【保健】前列腺癌患者變陽后哪些藥慎用?
2022-12-28

疫情管控放開后,全國各地出現大量陽性患者。此時,前列腺癌患者更需要保護身體健康,因為這些患者免疫力更低,而且很多患者沒有打疫苗,更容易感染新冠病毒。那前列腺患者陽性后應該如何治療?

前列腺癌,前列腺患者,前列腺患者陽性

一、先抗腫瘤還是先抗疫情?

由于前列腺癌是發展相對緩慢的疾病,所以對于剛確診前列腺癌且還未開始進行抗腫瘤治療的患者,可以等新冠病毒核酸檢測為陰性后再開始進行抗腫瘤治療。

而已經開始抗腫瘤治療的患者,應該根據患者的身體情況,衡量風險,在醫生的建議下選擇是否推遲抗腫瘤治療。

放化療會抑制人體免疫功能,不利于機體對抗病毒,因此感染期的患者建議先延緩放化療,或在醫生指導下使用;

靶向治療、內分泌治療對人體免疫功能影響較小,可在醫生評估后繼續使用。激素類藥物也會抑制免疫功能,所以患者還需避免或謹慎使用含激素類藥物的治療方案。


二、哪些藥腫瘤患者需要慎用?

1、緩解癥狀藥物:前列腺癌患者常用的阿帕他胺和恩扎魯胺可能降低非甾體抗炎藥在體內的藥物濃度,進而降低這類藥的退熱作用。阿帕他胺是肝臟代謝酶CYP2C9誘導劑,而布洛芬主要通過CYP2C9酶進行代謝,同時服用會使布洛芬更快速的從體內中代謝出來,減少了布洛芬的作用時間,使療效下降。對此,可以增加物理降溫的措施來幫助患者降溫。此外,還有一些藥物不建議聯合使用。

前列腺癌,前列腺患者,前列腺患者陽性

2、治療藥物:上述的藥物都是用于緩解感染癥狀的藥物,用于治療新冠的藥物阿茲夫定和Paxlovid也需要慎用。有肝腎功能損傷、胰腺炎、病毒性肝炎應慎用阿茲夫定。此外,腫瘤患者也應該謹慎使用,因為目前沒有此類患者使用該藥的安全性結果。Paxlovid是CYP3A抑制劑,如果與由CYP3A代謝的藥物合用,則會升高這類藥物的血藥濃度,影響藥物療效。例如,前列腺癌治療藥物阿帕他胺若與Paxlovid合用可能會導致嚴重不良反應,比如癲癇發作,不建議聯合使用。


三、何時重啟抗腫瘤治療?

根據《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者防護和診治管理相關問題中國專家共識(2022版)》,感染新冠病毒的腫瘤患者在癥狀明顯好轉或無癥狀,且連續兩次新冠病毒核酸檢測陰性后,可考慮重啟抗腫瘤治療。同時,重啟抗腫瘤治療應根據患者的狀態、疾病分期、治療目標來調整治療策略,以減少相關并發癥及不良反應的發生。

醋酸阿比特龍片是權威指南推薦的轉移性前列腺癌的首選用藥。振東醋酸阿比特龍片選用進口輔料,與原研生物等效,經濟性高,是轉移性前列腺癌患者智慧之選。

【保健】前列腺癌患者變陽后哪些藥慎用?

疫情管控放開后,全國各地出現大量陽性患者。此時,前列腺癌患者更需要保護身體健康,因為這些患者免疫力更低,而且很多患者沒有打疫苗,更容易感染新冠病毒。那前列腺患者陽性后應該如何治療?

前列腺癌,前列腺患者,前列腺患者陽性

一、先抗腫瘤還是先抗疫情?

由于前列腺癌是發展相對緩慢的疾病,所以對于剛確診前列腺癌且還未開始進行抗腫瘤治療的患者,可以等新冠病毒核酸檢測為陰性后再開始進行抗腫瘤治療。

而已經開始抗腫瘤治療的患者,應該根據患者的身體情況,衡量風險,在醫生的建議下選擇是否推遲抗腫瘤治療。

放化療會抑制人體免疫功能,不利于機體對抗病毒,因此感染期的患者建議先延緩放化療,或在醫生指導下使用;

靶向治療、內分泌治療對人體免疫功能影響較小,可在醫生評估后繼續使用。激素類藥物也會抑制免疫功能,所以患者還需避免或謹慎使用含激素類藥物的治療方案。


二、哪些藥腫瘤患者需要慎用?

1、緩解癥狀藥物:前列腺癌患者常用的阿帕他胺和恩扎魯胺可能降低非甾體抗炎藥在體內的藥物濃度,進而降低這類藥的退熱作用。阿帕他胺是肝臟代謝酶CYP2C9誘導劑,而布洛芬主要通過CYP2C9酶進行代謝,同時服用會使布洛芬更快速的從體內中代謝出來,減少了布洛芬的作用時間,使療效下降。對此,可以增加物理降溫的措施來幫助患者降溫。此外,還有一些藥物不建議聯合使用。

前列腺癌,前列腺患者,前列腺患者陽性

2、治療藥物:上述的藥物都是用于緩解感染癥狀的藥物,用于治療新冠的藥物阿茲夫定和Paxlovid也需要慎用。有肝腎功能損傷、胰腺炎、病毒性肝炎應慎用阿茲夫定。此外,腫瘤患者也應該謹慎使用,因為目前沒有此類患者使用該藥的安全性結果。Paxlovid是CYP3A抑制劑,如果與由CYP3A代謝的藥物合用,則會升高這類藥物的血藥濃度,影響藥物療效。例如,前列腺癌治療藥物阿帕他胺若與Paxlovid合用可能會導致嚴重不良反應,比如癲癇發作,不建議聯合使用。


三、何時重啟抗腫瘤治療?

根據《新型冠狀病毒肺炎疫情期間實體腫瘤患者防護和診治管理相關問題中國專家共識(2022版)》,感染新冠病毒的腫瘤患者在癥狀明顯好轉或無癥狀,且連續兩次新冠病毒核酸檢測陰性后,可考慮重啟抗腫瘤治療。同時,重啟抗腫瘤治療應根據患者的狀態、疾病分期、治療目標來調整治療策略,以減少相關并發癥及不良反應的發生。

醋酸阿比特龍片是權威指南推薦的轉移性前列腺癌的首選用藥。振東醋酸阿比特龍片選用進口輔料,與原研生物等效,經濟性高,是轉移性前列腺癌患者智慧之選。